"甲亢"的患病迹象?以什么治疗?(具体)

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/18 15:39:12

·甲亢的概念
  “甲亢”是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征,叫甲状腺功能亢进症,简称甲亢。

  ·甲亢的种类
  ·Graves病结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)
  ·自主高功能腺瘤(Plummer disease)
  ·碘甲亢
  ·垂体性甲亢
  ·HCG相关性甲亢

  其中,Graves甲亢最常见,占所有甲亢的85% 。

  【临床表现】
  临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力。女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能完全闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。

  【诊断依据】
  1.具有甲亢典型症状及体征患者。
  2.甲状腺摄131I率升高(3小时>25%;24小时>45%),且高峰值提前(3小时的摄131I率为24小时的80%以上),T3抑制试验阴性(不能抑制)。
  3.血清总甲状腺素(TT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高。血清促甲状腺激素(TSH)水平降低,且对促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验无反应。
  4.免疫学检查:甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的阳性率和滴度可升高,甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性。